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Mito y realidad

¿La terapia hormonal de la menopausia da cáncer? Mito y realidad

Muchas mujeres sufren bochornos y mal sueño por años porque escucharon que «las hormonas dan cáncer». La realidad es más tranquilizadora: para la mayoría de las mujeres sanas que inician a tiempo, los beneficios superan los riesgos.

Ginecólogo certificado por el CMGO ✦ Tratamiento individualizado ✦ Médica San Pablo, Zapopan

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Mito: «Las hormonas de la menopausia dan cáncer»

Realidad: el miedo viene de un estudio grande publicado en 2002, que alarmó a todo el mundo. Los análisis posteriores mostraron que muchas de esas mujeres eran mayores y llevaban muchos años de menopausia. Hoy sabemos que la edad y el momento de inicio cambian mucho el balance.

En mujeres sanas menores de 60 años o con menos de 10 años de menopausia, la terapia hormonal es el tratamiento más eficaz para los bochornos y, en general, sus beneficios superan los riesgos.

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¿Y el cáncer de mama?

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Estrógeno solo, que se usa en mujeres sin útero: en los estudios grandes no aumentó el riesgo de cáncer de mama.
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Estrógeno con progestágeno, que se usa cuando tienes útero: puede aumentar el riesgo de forma pequeña, sobre todo con varios años de uso. Es un aumento menor que el que dan factores como el sobrepeso o el alcohol.
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Por eso se elige el tipo, la dosis y el tiempo de uso para cada mujer, y se mantienen las revisiones de mama.

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¿Y el cáncer de endometrio?

Si tienes útero, el estrógeno siempre se acompaña de un progestágeno, que protege al endometrio. Con esa combinación, el riesgo no aumenta.

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Mito: «El estrógeno vaginal es igual de riesgoso»

Realidad: el estrógeno vaginal en dosis bajas actúa en la zona y casi no pasa a la sangre. Es muy seguro y mejora la resequedad, el dolor en las relaciones y las molestias urinarias.

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¿Cuándo no es para mí?

La terapia hormonal no se recomienda si has tenido cáncer de mama, trombosis o embolia, infarto o evento vascular cerebral, enfermedad activa del hígado, o sangrado vaginal sin estudiar. En esos casos hay opciones no hormonales eficaces.

La decisión se toma en conjunto: revisamos tus síntomas, tus antecedentes personales y familiares y tus preferencias, y la revaloramos cada año.

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06¿Por qué Ginexcellence?

Lo que nos diferencia

Formación especializada

Diplomados en laparoscopía, endoscopía y colposcopía. Formación quirúrgica avanzada para tratamientos de mínima invasión.

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Ultrasonido vaginal de alta resolución y colposcopio de alta definición, ambos con explicación en pantalla, además de equipo de electrocirugía.

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Certificado

Certificado por el Consejo Mexicano de Ginecología y Obstetricia, con recertificación vigente y educación médica continua.

Procedimientos en consultorio

Manejo de lesiones del cuello uterino con cono con asa (LEEP), electrofulguración y esferolisis: procedimientos ambulatorios con anestesia local, sin necesidad de hospital.

07Valoraciones

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08Resuelve tus dudas

Preguntas frecuentes

¿Cuánto tiempo puedo usar terapia hormonal?

No hay un límite fijo para todas. Se revalora cada año según tus síntomas, beneficios y riesgos.

¿Las hormonas «bioidénticas» de farmacia son más seguras?

Las preparaciones magistrales no tienen la misma regulación ni estudios de seguridad. Existen hormonas aprobadas idénticas a las naturales, como el estradiol y la progesterona micronizada.

¿La terapia hormonal engorda?

No se ha demostrado que cause aumento de peso. El cambio de peso en la menopausia se relaciona con la edad y el metabolismo.

¿Si tengo antecedente familiar de cáncer de mama puedo usarla?

Depende del caso. Lo revisamos juntos, y si no conviene, hay opciones no hormonales.

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Dr. Jorge Flores

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