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¿Cuándo conviene consultar?
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Después de 12 meses de relaciones sin protección sin lograr embarazo.
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Después de 6 meses si tienes 35 años o más.
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De inmediato si tienes 40 años o más, reglas muy irregulares o ausentes, endometriosis conocida, cirugías pélvicas previas, pérdidas repetidas, o si tu pareja tiene algún problema conocido.
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¿Qué se estudia?
La fertilidad es de dos. Por eso la evaluación incluye a la pareja desde el inicio:
- Ovulación: ciclos, hormonas y, si hace falta, seguimiento con ultrasonido.
- Reserva ovárica: hormona antimülleriana y conteo de folículos en el ultrasonido.
- Trompas: estudio para comprobar que están abiertas, como la histerosalpingografía.
- Útero: ultrasonido y, cuando hace falta, histeroscopía para pólipos, miomas o tabiques.
- Estudio del varón: espermatobioscopía, un análisis sencillo que no debe dejarse para el final.
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Causas frecuentes
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Alteraciones de la ovulación, como el síndrome de ovario poliquístico.
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Trompas dañadas u obstruidas, a veces por infecciones previas.
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Miomas o pólipos que deforman la cavidad del útero.
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Factor masculino.
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Edad: la fertilidad baja de forma más marcada después de los 35 años.
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Tratamiento
Depende de la causa. Puede ir desde ajustes de estilo de vida y ubicar los días fértiles, hasta medicamentos para ovular, corregir problemas con cirugía de mínima invasión o inseminación. Si su caso requiere reproducción asistida de alta complejidad, como fertilización in vitro, les explico las opciones y los oriento para que lleguen con su estudio completo.
Desde que buscan embarazo, empieza con ácido fólico, evita el tabaco y el alcohol y revisa con tu médico los medicamentos que tomas.
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